Если Вам предстоит операция под общим наркозом
Если Вы постоянно проводите СИПАП/БИПАП-терапию, то при поступлении в лечебное учреждение всегда берите лечебный прибор с собой. Обязательно проинформируйте Вашего лечащего врача в стационаре о том, что у Вас имеется синдром обструктивного апноэ сна. Это особенно важно, если предполагается проведение хирургического вмешательства или манипуляции, которые требуют применения общей анестезии. Требуется крайняя осторожность при применении наркотических анальгетиков (опиатов), таких как промедол, морфин и др. Они угнетают дыхательный центр и могут привести к жизнеугрожающей гипоксемии (недостатку кислорода) даже при легкой форме синдрома обструктивного апноэ сна. Это в особенности относится к внутримышечному и внутривенному назначению препаратов.
СИПАП-терапию следует проводить в течение 2-3 недель в предоперационном периоде с целью улучшения газообмена и повышения компенсаторных возможностей организма. Следует возобновить СИПАП-терапию непосредственно после извлечения интубационной трубки и продолжать ее до полного восстановления сознания и прекращения действия наркотических анальгетиков (4-5 часов). В послеоперационной палате возможно использование ИВЛ-аппаратов в режиме неинвазивной вентиляции постоянным положительным давлением. После перевода в обычную палату возможно использование личного СИПАП-аппарата. Проведение СИПАП-терапии существенно снижает риск гипоксемии или острой асфиксии в послеоперационном периоде у пациентов со средней и тяжелой степенью СОАС.
Мы специально решили привести столь подробное описание периоперационного ведения пациента, так как до настоящего времени еще не все анестезиологи понимают опасность апноэ сна у своих больных. И порой лечащий врач является гарантом того, что будет обеспечено должное периоперационное ведение пациента с СОАС и назначение эффективной СИПАП-терапии.