Лечение храпа

Лечение храпа достаточно сложный процесс и его успешность определяется многими факторами. Единого универсального метода лечения храпа, к сожалению, не существует. Многообразие храпа, а так же разная тяжесть состояния больного требуют индивидуального  подхода к процессу лечения храпа.

При невыраженной симптоматике, отсутствии или незначительных нарушениях структуры ночного сна, лечение храпа следует начинать с лечебных и организационных мероприятий общего характера, к которым можно отнести:

  • исключение сна больного в положении на спине, а так же обеспечение сна с приподнятым на 20 см концом кровати
  • закапывание медикаментозных средств в нос на ночь для улучшения носового дыхания (галазолин)
  • снижение массы тела
  • исключение приема снотворных средств и алкоголя, отказ от курения
  • лечение заболеваний ЛОР-органов

Так же, в этой стадии можно использовать для лечения храпа средства немедикаментозной терапии. Для этого используются разнообразные оральные и внутриротовые приспособления, такие как, удерживатели языка, шины или ортезы, смещающие нижнюю челюсть вперед и способствующие поддержанию физиологического просвета дыхательных путей. При лечении неосложненного храпа такие устройства и приспособления достаточно эффективны.

Лечение храпа, являющегося одним из признаков синдрома обструктивного апноэ сна, требует комплексного подхода и включает как медикаментозные, так и немедикаментозные методы, а в некоторых случаях используются и хирургические методы лечения храпа.

При наличии тяжелой формы синдрома апноэ сна и отсутствии выраженных анатомических дефектов, которые можно устранить хирургическим путем, наиболее эффективным методом лечения храпа является CPAP- терапия.

На сегодняшний день CPAP- терапия является ведущим методом лечения храпа и назначается почти в 80 % всех случаев.

Механизм лечения храпа при синдроме апноэ заключается в создании положительного давления в воздухоносных путях пациента и, при этом, положительное давление при любой позиции тела остается неизменным. Под воздействием положительного давления в гипофарингеальной зоне формируется «воздушный клин», который смещает кпереди корень языка, а так же расширяет заднеглоточный размер и стабилизирует подвижную небную занавеску и язычок.

Для создания положительного давления используются CPAP-аппараты, функциональные возможности которых позволяют компенсировать лечебное давление, а так же осуществлять автоматическую настройку давления и сохранять всю информацию о лечении в блоке памяти. Как один из примеров современных CPAP-аппаратов, хорошо зарекомендовавших себя можно рекомендовать Prisma 20A .

Также существует аппарат для СИПАП-терапии Somnobalance E — представитель предшествующего поколения приборов той же фирмы (Weinmann – Loewenstein, Германия). Его тоже можно использовать для лечения синдрома обструктивного апноэ сна, хотя по ряду характеристик он несколько уступает приборам Prisma. Решение о выборе СИПАП-аппарата следует принимать в согласовании с врачом, исходя из конкретной ситуации.

CPAP — терапия улучшает функцию сердечно-сосудистой системы, снижает легочную гипертензию, нормализует структуру ночного сна, что уменьшает дневную сонливость, повышает активность, улучшает психоневрологическое состояние пациента. Соответственно, качество жизни пациентов улучшается

В ряде случаев, для лечения храпа используются хирургические методы. Как правило, эти методы лечения храпа применяются, когда пациент имеет различные анатомические дефекты или аномалии респираторных путей и при ряде хронических заболеваний: гиперплазия мягких тканей глотки (миндалин, язычка, заднего неба), дефекты глотки и полости носа.

К таким операциям лечения храпа относятся коррекция носовой перегородки, тонзиллэктомия, аденоидэктомия и ряд других. Так же, в ряде случаев применяются лазерные методы или криопластика коррекции неба. Следует отметить, что лечение храпа при апноэ сна должно осуществляться разными специалистами, а объем медицинской помощи может  существенно варьировать.