Лечение апноэ сна

Синдром обструктивного апноэ сна, как известно, не является самостоятельной нозологической единицей и может быть различного генеза. Однако, несмотря на многообразие причин, способствующих его развитию, лечение апноэ сна чрезвычайно актуальная задача, требующая индивидуального подхода к каждому пациенту.

Несмотря на наличие множества методов лечения апноэ сна, в виде профилактических мероприятий (снижение массы, тела, отказ от приема алкоголя, снотворных и транквилизаторов, курения), фармакологических средств, облегчающих храп (Асонор), а так же лечебных мероприятий без врачебного вмешательства (позиционное лечение, закапывание средств, облегчающих носовое дыхание, использование внутри ротовых приспособлений), основным методом лечения апноэ сна, является СИПАП (CPAP) терапия.

Суть терапии заключается в создании с помощью специальных технических устройств постоянного положительного давления в воздухоносных путях пациента в период ночного сна. Этот вид терапии назначается при лечении апноэ сна приблизительно в 80% случаев.

Основным преимуществом CPAP терапии является возможность достижения быстрого клинического эффекта при лечении апноэ сна. Механизм действия СРАР-терапии заключается в создании воздушного «клина» в гипофарингеальной зоне, что позволяет удерживать в необходимом положении корень языка, небный язычок и подвижную небную занавеску, а так же расширять размер заднеглоточного отверстия. Большим достоинством этого метода является способность поддерживать положительное давление в воздухоносных путях  при любом положении тела пациента.

Лечебное давление при лечении апноэ сна для каждого пациента подбирается индивидуально и сама процедура его подбора проводится в лабораториях сна. В последствии давление  на протяжении многих месяцев остается достаточно стабильным, при условии, что масса тела пациента остается относительно стабильной. В дальнейшем пациент может пользоваться  аппаратом самостоятельно в домашних условиях.

Режим использования аппарата при лечении апноэ сна зависит от тяжести заболевания: в легких случаях возможно его периодическое применение (4-5 раз в неделю), а в тяжёлых случаях необходимо использовать аппарат каждую ночь.

В связи с тем, что при проведении СРАР-терапии устраняется основной патогенетический фактор (остановки дыхания в период ночного сна, исчезают вторичные факторы, а именно, нарушения ночного сна и гипоксемия), эффект применения СРАР – аппаратов проявляется достаточно быстро. Исчезает храп, увеличивается длительность глубоких стадий сна, исчезает или снижается двигательная ночная активность. Пациенты отмечают восстановление освежающего эффекта сна, исчезновение головных болей по утрам, дневной сонливости, восстанавливается либидо, увеличивается дневная активность. СРАР-терапия побочных эффектов практически не дает.

Аппарат CPAP – для лечения апноэ сна, представляет собой компрессор, который через воздуховод и маску подает в дыхательные пути пациента в течение ночного сна постоянный поток воздуха под определенным давлением. На рынке существует большой выбор CPAP аппаратов, отличающихся между собой, главным образом, набором функций. Подбор CPAP — аппарата для лечения апноэ сна лучше проводить после консультации с врачом сомнологом, и приобретать их следует в специализированных медицинских учреждениях с выдачей гарантии на прибор.

Как один из отличных вариантов аппаратов этого типа следует порекомендовать аппарат Prisma 20A, имеющий множество положительных отзывов и набор необходимых функций. Prisma – лучший на сегодняшний день СИПАП-аппарат, предназначенный для устранения любых нарушений дыхания во сне. Также существует аппарат для СИПАП-терапии Somnobalance E — представитель предшествующего поколения приборов той же фирмы (Weinmann – Loewenstein, Германия).