Храп представляет собой звуковой феномен, в основе возникновения которого лежат вибрации мягких тканей верхних дыхательных путей при прохождении струи воздуха в процессе дыхания во время сна. Неосложненный (первичный) храп – это такое состояние, при котором звуковой феномен, имеющий место в процессе ночного сна на вдохе и выдохе не сопровождается функционально значимыми ограничениями воздушного дыхательного потока, а так же отсутствуют какие-либо нарушения в структуре сна. Это явление достаточно распространено и после 30 лет каждый пятый человек периодически или постоянно храпит во сне. С возрастом, особенно, после 60 лет наличие храпа отмечается у 60-70% человеческой популяции.
Как правило, к явлению храпа приводит изменения тонуса мягкого неба, верхнего язычка, корня языка, носоглотки, миндалин. Именно эти структуры, в процессе нормального сна поддерживают в открытом состоянии верхние дыхательные пути. Если мышцы этих образований излишне расслаблены, то происходит сужение просвета верхних дыхательных путей, и при вдохе и выдохе, расслабленная часть глотки начинает вибрировать, создавая звук, который называется храпом. С течением времени, длительно развивающийся храп часто переходит в синдром обструктивного апноэ.
Снижение тонуса структур верхних дыхательных путей обусловлено снижением количества и изменением качества нервных импульсов, поступающих из головного мозга в мышечные структуры воздухопроводящих путей. В результате, происходит замещение нормального физиологического безусловного рефлекса на вновь сформированный, доминирующий патологический безусловный рефлекс, в основе которого – количественное и качественное нарушения иннервации мышц мягкого неба, верхнего язычка, корня языка, миндалин, носоглотки, что и приводит к появлению храпа, усиливающегося с течением времени.
При этом, процентное преобладание доминирующего патологического безусловного рефлекса над безусловным физиологическим рефлексом приводит к различной степени разбалансированности взаимодействия парасимпатической и симпатической нервной системы и, соответственно, тонуса образований воздухопроводящих путей.
Причины храпа.
Причины храпа разнообразны и многочисленны, перечислим основные:
- Различные анатомические нарушения, которые приводят к сужению воздухопроводных путей
- Полипы в носу
- Искривление носовой перегородки
- Увеличение миндалин
- Врожденная узость носовых ходов
- Удлиненный небный язычок
- Маленькая, относительно смещенная кзади нижняя челюсть
- Ожирение
К функциональным факторам, снижающим мышечный тонус анатомических структур глотки, относятся:
- Непосредственно сон, для которого характерно физиологическое снижение мышечного тонуса:
- Естественный процесс старения
- Прием алкоголя
- Усталость и дефицит сна
- Курение
- Аллергический ринит
- Прием снотворных препаратов
- Менопауза у женщин
- Снижение функции щитовидной железы
Многими людьми храп воспринимается как безопасный, хотя и неприятный звуковой феномен. Однако, это не так. Сам храп, как, как звуковой феномен, в большей степени представляет социальную проблему для близких людей, чем непосредственного для самого человека. Но, достаточно часто, храп является одним из основных симптомов и предвестником достаточно серьезного заболевания — синдрома обструктивного апноэ сна. При наличии постоянного и сильного храпа, необходима консультация специалиста (врача сомнолога), который назначит комплексное аппаратное обследование и, при необходимости, лечение храпа.