Синдром апноэ – это расстройство функции дыхания, которое характеризуется остановками дыхания во сне, возникающими с определенной периодичностью.
Поскольку остановки дыхания возникают чаще ночью во время сна, более правильно называть это состояние синдром сонных (ночных) апноэ. Помимо ночных остановок дыхания синдром апноэ характеризуется постоянным выраженным храпом.
Остановка дыхания является состоянием, опасным для жизни человека, поскольку сопровождается гемодинамическими расстройствами и изменениями со стороны сердечной деятельности. Синдром апноэ сопровождается дыхательными паузами до 10 секунд, которые вызывают недостаток кислорода в крови и повышение углекислоты. Эти сдвиги стимулируют головной мозг, дают толчок к пробуждению и возобновлению дыхания. После засыпания у человека, страдающего синдромом апноэ, снова наступает кратковременная остановка дыхания. Количество эпизодов апноэ может повторяться от 5 до 100 раз в час, и в целом общая продолжительность дыхательных пауз достигает 4 часов за ночь. Наличие синдрома апноэ нарушает нормальный сон, который становится прерывистым, некомфортным и поверхностным.
Согласно статистике синдром апноэ развивается чаще у мужчин среднего возраста, и с возрастом вероятность возрастает. Замечено, что женщины становятся подверженными апноэ в период менопаузы. Необходимо отметить, что у здоровых лиц также встречается физиологическое апноэ. Эти короткие остановки дыхания во сне, длительность которых не превышает 10 секунд и частота не более 5 раз в час, не угрожают здоровью.
Когда же количество эпизодов остановок дыхания более 5 в час, тогда диагностируется синдром апноэ. От количества эпизодов апноэ зависит степень тяжести данного состояния:
- 5 — 15 эпизодов в час – синдром апноэ легкой степени;
- 15 — 30 эпизодов в час — синдром ночных апноэ средней степени;
- более 30 эпизодов в час — синдром апноэ тяжелой степени.
По механизму развития синдрома сонных апноэ выделяют центральную, обструктивную и смешанную формы.
При синдроме апноэ центрального генеза выявляются нарушения центральных механизмов регуляции дыхания, причиной которых являются органические поражения головного мозга, а также первичная недостаточность дыхательного центра. При центральной форме синдрома апноэ прекращается поступление нервных импульсов к дыхательной мускулатуре.
Синдром обструктивных сонных апноэ наблюдается вследствие окклюзии верхних дыхательных путей, но при этом сохраняется регуляция дыхания со стороны ЦНС.
При синдроме центральных сонных апноэ основными причинами нарушений функции дыхания являются травмы и сдавления ствола головного мозга, поражения головного мозга при постэнцефалитическом паркинсонизме.
Синдром обструктивных ночных апноэ встречается у лиц, которые страдают ожирением или эндокринными расстройствами. Предрасполагающими факторами являются анатомические особенности:
- короткая толстая шея
- искривленные и узкие носовые ходы
- увеличенные миндалины и небный язычок.
Развивается синдром апноэ обструктивного типа в результате фарингеального коллапса, который возникает во время глубокого сна. На уровне глоточного отдела происходит спадение воздухоносных путей во время каждого эпизода.
В результате неполноценного сна у пациентов появляются головные боли, разбитость, раздражительность, снижение работоспособности. Со временем увеличивается масса тела, наблюдаются изменения со стороны сердечно — сосудистой системы: аритмии, приступы стенокардии, артериальная гипертензия. В связи с этим, к этой проблеме необходимо отнестись с ответственностью и своевременно начать лечение.