Cиндром обструктивного апноэ сна — это заболевание с характерными проявлениями: часто повторяющимся полным спаданием (коллапсом) воздуховодных путей во время сна. Сам процесс блокирования воздуховодных путей достаточно сложен. Мышцы глотки во время сна расслабляются, что, при определенных условиях, делает воздушные пути склонными к коллапсу. Этому так же способствует образующееся негативное давление воздуха, которое создается легкими в суженных воздуховодных путях. Дыхание при закрытых воздуховодных путях не происходит и в крови снижается уровень кислорода. Чтобы снова начать дышать, пациенту необходимо проснуться, что, в конечном счете, приводит к нарушению процесса ночного сна.
Физиологические изменения при обструктивном апноэ.
Физиологические изменения состава крови при обструктивном апноэ (снижение уровня содержания кислорода в крови и накапливание углекислого газа в эпизодах остановки дыхания) стимулируют головной мозг, и пациент кратковременно просыпается, что бы вновь начать дышать, после чего вновь засыпает. Такие циклы могут повторяться в зависимости от тяжести заболевания от 5 до 100 раз за час ночного сна.
При обструктивном апноэ в период остановки дыхания дыхательные движения сохраняются, и такие попытки вдохнуть через закрытые воздуховодные пути приводят к падению давления в грудной клетке, что, в свою очередь, отрицательно воздействует на сердечно-сосудистую систему.
Все это нарушает процесс нормального сна, делает его фрагментарным и поверхностным. В результате, такой человек после сна чувствует себя не отдохнувшим, а при продолжительном нарушении сна у пациента развиваются специфические симптомы: повышенная дневная сонливость, утомляемость, снижение работоспособности и уровня концентрации, патология сердечно-сосудистой системы.
Какие же первые симптомы обструктивного апноэ сна? Выделяют несколько основных признаков:
- частый сильный храп
- остановки дыхания во сне
- двигательная активность во сне
- ночной энурез
- повышенная сонливость днем
- постоянные утренние головные боли
- повышенная раздражительность
- неуравновешенное поведение
- артериальная гипертензия различной степени
- снижение интеллекта и либидо
- изменение личности
Вы можете самостоятельно провести тест на наличие у вас или ваших близких обструктивного апноэ сна. Для этого необходимо ответить на ряд вопросов и если положительными окажутся два и более, то вам необходима консультация специалиста:
- Храпите ли вы во сне?
- У вас избыточная масса тела?
- Вам в течение дня хочется спать?
- Просыпаетесь ли вы утром с головной болью?
- У Вас повышенное артериальное давление?
- Вам трудно в течение дня сконцентрировать внимание на чем-то, Вы быстро утомляетесь, у вас перепады настроения?
- Вам трудно заснуть вечером, Вы можете заснуть при просмотре телепрограмм, посещении собраний, чтении книг, вождении автомобиля?
- Вы просыпаетесь ночью от того, что Вы задыхаетесь, пытаетесь схватить воздух, или сердце часто бьется?
- Говорил ли кто-нибудь Вам, что у Вас останавливается периодически дыхание, после чего Вы шумно и глубоко дышите, часто двигаетесь во сне?
Как поставить диагноз обструктивного апноэ сна?
Для этого используется метод полисомнографии, который проводится на протяжении ночи и позволяет получить всю необходимую информацию о процессе сна, а так же о функционировании основных систем организма – сердечно-сосудистой, дыхательной во время сна. Мониторинг осуществляется посредством специальных датчиков, регистрирующих целый ряд параметров: деятельность сердца, электрическую активность мозга, движения глаз, характер дыхания, активность мышц, уровень кислорода в крови.
Полученная информация позволяет поставить диагноз обструктивного апноэ сна и определить степень тяжести заболевания.