Аппаратный способ лечения нарушений дыхательной функции организма, известный под названием BIPAP терапия, предполагает применение в ходе лечения специальных приборов, способных в домашних условиях проводить неинвазивную вентиляцию легких. Сам прибор для BIPAP терапии представляет собой легкий и компактный компрессор, создающий двухуровневое положительное давление и обеспечивающий вентилирование легких при помощи трубки и маски. При BIPAP терапии пациент в принципе осуществляет дыхание самостоятельно посредством своих дыхательных путей. Аппаратура в этом случае лишь контролирует и при необходимости поддерживает эту функцию, помогая больному вовремя сделать в нужном объеме вдох и выдох.
Использование BIPAP терапии для вспомогательной вентиляции дает возможность увеличить объем вдыхаемого воздуха, а значит и объем потребляемого человеком кислорода. Это позволяет улучшить газообменные процессы в организме, понизить нагрузку, приходящуюся на мускулатуру органов дыхания, если это необходимо. BIPAP терапия не просто улучшает качество жизни, но и существенно повышает ее продолжительность, особенно это касается больных с диагнозом хроническая дыхательная недостаточность.
Всем пациентам, собирающимся начать лечение, необходимо знать, что методика BIPAP терапии аппаратная. Она не может проводиться самостоятельно без контроля лечащего врача и предварительного обследования для выбора режима лечения. Только врач может подобрать верный режим лечения и посоветовать подходящую для этого аппаратуру. BIPAP терапия в домашних условиях может проводиться только после того, как в режиме стационара врач подберет подходящие для пациента класс аппаратуры и режим проведения процедур.
BIPAP терапия рекомендована при широком списке заболеваний. Это могут быть ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких, необходимость ночной вентиляции, например, при апноэ при неэффективности СРАР терапии, заболевания, приводящие к ограниченной подвижности грудной клетки, например, деформация грудной клетки ввиду травмы, повреждения спинного мозга и некоторые специфические заболевания, а также некоторые другие показания.
В случае ограничения подвижности грудной клетки врачом назначается BIPAP терапия при проявлении определенных клинических симптомов. К ним относятся появление постоянного чувства усталости, не проходящее после сна и отдыха, головные боли, отдышка. В этом случае врачом определяется наличие других сопутствующих заболеваний для достижения большей эффективности лечения и грамотного выбора режима лечения.
В случае наличия у больного диагноза хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), для пациента сначала проводится полисомнографическое лабораторное исследование его сна. Это позволяет выявить наличие у пациента сопутствующего апноэ. BIPAP терапии требуют многие разновидности ХОБЛ, такие как муковисцидоз, хронический обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких. Терапия методом BIPAP дает возможность устранить нарушение сна, утренние головные боли, утомляемость и непроходящее ощущение усталости благодаря нормализации процессов дыхания, а значит и насыщения кислородом крови. BIPAP терапия может также помочь и при острой дыхательной недостаточности.
Ночное апноэ обычно лечат применением СРАР аппаратуры. В большинстве случаев терапия бывает довольно эффективной и этому способствуют такие функциональные аппараты, как, например, Prisma 20A и его предшественник Somnobalance E. Когда же ввиду тяжести заболевания и сопутствующих проблем лечение методами СРАР оказывается неэффективным, врачом принимается решение о проведении BIPAP терапии.
Также показаниями к проведению BIPAP терапии становятся ожирение, затрудняющее дыхание, дыхание Чейна-Стокса, а также сочетания ХОБЛ с апноэ, легочной гипертензией или застойной сердечной недостаточностью.
BIPAP терапия имеет и определенные противопоказания: коматозное состояние, неспособность пациента воспринимать указания медперсонала, отит или острый синусит, некоторые травмы лица, нарушения в работе сердца, учащенное дыхание, а также тяжелая форма дыхательной недостаточности без способности дышать самостоятельно.