БИПАП аппараты

БИПАП аппараты получили свое название от сокращения английского названия Bilevel Positive Airway Pressure, что означает двухуровневое давление в дыхательных путях. В названии заложен основной принцип действия БИПАП аппаратов: они обеспечивают высокое давление воздуха на вдохе и низкое на выдохе. Аппараты БИПАП типа оборудованы триггером, позволяющим подстроить аппарат к пациенту с респиратором. То есть БИПАП аппарат как бы понимает, когда именно пациент делает вдох, а когда выдох и автоматически и мгновенно меняет уровень давления.

Высокая степень чувствительности БИПАП аппаратов позволяет с успехом использовать их даже для пациентов, имеющих слабый вдох, например, ввиду определенных нейромышечных заболеваний, дыхания Чейн-Стокса, когда человек просто «забывает» сделать очередной вздох, у пациентов с тяжелой формой апноэ.

Регулировка давления воздуха, подаваемого на вдохе и выдохе, может осуществляться как в автоматическом, так и в ручном режиме. Первый тип БИПАП аппаратов носит название БИПАП плюс, а второй, соответственно, — БИПАП авто.

В настоящее время в России широк спектр аппаратов для терапии методом БИПАП. Немецкая компания Weinmann, известная как производитель одного из самых популярных аппаратов для СИПАП терапии Prisma 20A, представляет на российском рынке не менее удачные версии БИПАП аппаратов под маркой Somno, такие же бесшумные и функциональные.

Среди всего ассортимента аппаратуры есть как довольно простые модели, так и сложные и функциональные. Цена на эти БИПАП аппараты соответственно может отличаться примерно в 4-5 раз. Но тот факт, что аппараты представлены в широкой продаже не означает, что пациенты сами могут назначать себе лечение, выбирать аппарат и проводить терапию. Вентилирование легких, особенно в домашних условиях, чрезвычайно сложный и ответственный процесс, требующий индивидуальных предписаний и строгого им соответствия.

В зависимости от своих функциональных особенностей аппараты для БИПАП терапии делятся на пять классов: A, B, C,D,G. В зависимости от величины класса цена аппарата заметно возрастает.

Аппараты БИПАП класса А – самые простые, имеющие всего один единственный спонтанный режим S. Аппарат при помощи подачи воздуха под определенным заданным давлением поддерживает вдох пациента. При остановке дыхания аппарат БИПАП этого класса либо не предпринимает ничего, либо производит аварийную вентиляцию. Такие аппараты врач может посоветовать лишь тем  пациентам, которые самостоятельно делают вдох, но он не является достаточно глубоким из-за слабо развитых мышц.

Аппараты БИПАП класса В работают в режиме ST, то есть их функция несколько более расширена в сравнении с предыдущим классом. Бывает, что мышцы пациента настолько слабы, что ему трудно начать вздох. При определенных нарушениях в работе головного мозга пациент может просто «забывать» дышать, например, во сне. Режим ST позволяет врачу выставить минимальную частоту дыхания. БИПАП  аппарат такого плана следит за темпом дыхания. Если оно происходит чаще заданных параметров, он просто помогает с вдохами, а если частота дыхания падает, аппарат начинает производить вдохи за пациента как бы принудительно.

Аппараты БИПАП класса С – это средний класс аппаратов, способных не просто поддерживать дыхательную функцию, но и управлять продолжительностью вдоха. Врачом задаются максимальные и минимальные параметры продолжительности вдоха. Это бывает полезно, когда аппарат не в состоянии распознать попытку пациента произвести выдох. БИПАП аппараты этого класса открывают большие возможности для наблюдения за пациентом и его дыханием. С помощью этой техники врач может знать объем вдыхаемого воздуха, чтобы более точно подстроить аппарат под конкретного пациента.

Аппараты БИПАП класса D относятся к сложным и дорогим моделям, совершенству которых нет предела. В них реализованы практически все существующие функциональные возможности и самые сложные режимы осуществления вентиляции легких, обеспечивающие наиболее естественные ощущения. Некоторые модели оснащены функцией инвазивной вентиляции.

Аппараты БИПАП класса G используют при дыхании Чейн-Стокса с чередованием отсутствия вдохов и, наоборот, усиленного дыхания (апноэ и гиперапноэ). Одновременно эти аппараты могут работать автоматически как СРАР аппарат, самостоятельно выбирая давление, необходимое для открытия дыхательных путей.