СИПАП-терапия снижает давление у пациентов с резистентной гипертонией

Источник: Journal of the American Medical Association; № 310(22), cтр. 2407-2415.

Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) часто сочетается с артериальной гипертонией (АГ), которая при этом нередко проявляет устойчивость к медикаментозному лечению. Между тем, даже минимальное стабильное снижение артериального давления (АД) имеет клинически значимый эффект в уменьшении сердечно-сосудистой смертности у таких пациентов.

Ранее уже был проведен ряд исследований, подтверждавших благотворное влияние СИПАП-терапии на показатели давления, однако все они имели ограничения, такие, как небольшая выборка больных и отсутствие рандомизации.

Согласно данным рандомизированного многоцентрового исследования, проведенного в Hospital Universitario y Politecnico La Fe (Испания) под руководством Dr. М.А. Martinez-Garcia, трехмесячный курс СИПАП-терапии у больных с СОАС и одновременно существующей артериальной гипертонией снижает цифры артериального давления и улучшает его показатели днем и в период ночного сна.

В испытании, данные для которого собирались с июня 2009 года по октябрь 2011 года, участвовало 194 пациента со стойкой подтвержденной АГ и СОАС . Они были разделены на 2 группы: 98 пациентов на протяжении 12 недель получали СИПАП-терапию на фоне приема антигипертензивных препаратов, еще 96 человек продолжали свои обычные схемы лечения медикаментами. Проведенное по завершении исследования 24-часовое мониторирование артериального давления показало, что в первой группе было достигнуто гораздо большее стабильное снижение АД, чем во второй. Среднее давление снижалось на 3,1 мм рт.ст., диастолическое – на 3,2 мм рт.ст. Показатели систолического давления практически не отличались от таковых в контрольной группе. Кроме того, было отмечено уменьшение цифр АД в течение ночи.

Результаты исследования выглядят обнадеживающе, однако требуются дополнительные испытания, чтобы оценить долгосрочное влияние СИПАП-терапии на уровень давления.