BIPAP аппараты получили название от аббревиатуры, полученной посредством сокращения английского названия метода лечения Bilevel Positive Airway Pressure, что переводится как двухуровневое давление в дыхательных путях. В названии методики лечения заложен основной принцип работы BIPAP аппаратов: они обеспечивают заданное высокое давление на вдохе и минимально низкое на выдохе. Для этого аппараты BIPAP типа снабжены триггером, позволяющим настроить аппарат под каждого конкретного пациента. BIPAP аппарат понимает, когда пациент собирается сделать вдох, а когда выдох, и мгновенно автоматически меняет уровень давления воздуха.
Высокая степень чувствительности и надежность BIPAP аппаратов позволяет применять их даже для пациентов, вдох которых различить очень сложно, например, ввиду каких-либо заболеваний, наличия дыхания Чейн-Стокса, когда человек как бы «забывает» сделать очередной вздох, а также у больных с тяжелой формой апноэ.
Прибор допускает, что регулировка давления подаваемого воздуха может проводиться как в автоматическом, так и в ручном режиме. В настоящее время в продаже представлен широкий спектр аппаратов для лечения методом BIPAP . Так, немецкая компания Weinmann — Lowenstein, известный производитель одного из самых популярных аппаратов для CPAP терапии Prisma 20A и его предшественника Somnobalance E , представляет не менее удачные версии и BIPAP аппаратов, также под маркой Somno.
Среди широкого ассортимента аппаратуры в продаже есть как простые модели, так и сложные и максимально функциональные. Цена на такие BIPAP аппараты может отличаться в несколько раз. Но тот факт, что оборудование для процедур повсеместно представлено к продаже, вовсе не означает, что больные или их родственники сами могут назначать лечение, а также выбирать аппарат и начинать самостоятельно проводить терапию в домашних условиях. Вентилирование легких — чрезвычайно сложный и очень ответственный процесс, требующий предписаний врача и четкого им соответствия.
В зависимости от функциональных особенностей аппараты для BIPAP лечения делят на пять классов: A, B, C,D,G. Цена оборудования при это растет от одного класса к другому.
Аппараты BIPAP класса А –это наиболее простые модели, имеющие всего один спонтанный режим работы S. Это оборудование посредством подачи воздуха под заданным давлением контролирует и поддерживает вдох пациента. При остановке дыхания аппарат BIPAP данного класса либо не предпринимает ничего, либо автоматически производит аварийную вентиляцию. Такие аппараты врач может рекомендовать тем пациентам, которые способны самостоятельно сделать вдох, но он не достаточно глубокий из-за слабо развитых мышц грудной клетки и органов дыхания.
Аппараты BIPAP класса В работают в несколько расширенном режиме ST, то есть их функция несколько более сложна в сравнении с предыдущим А классом. Бывает, что мышцы пациента настолько слабы, что ему трудно даже начать вздох. А при определенных нарушениях в работе головного мозга больной может просто «забывать» дышать во время сна. Режим ST дает возможность врачу выставить минимальное значение частоты дыхания. BIPAP аппарат этого класса сам следит за темпом и частотой дыхания. Если вдох происходит чаще заданных параметров, прибор просто помогает пациенту вдохнуть воздух, а если темп и частота дыхания падают, прибор сам начинает делать вдохи принудительно за пациента.
Аппараты BIPAP класса С – это так называемый средний класс оборудования, способный не просто поддерживать необходимую дыхательную функцию, но и при этом управлять длительностью вдоха. Врачом для этого задаются максимальные и минимальные параметры длительности вдоха. Это особенно бывает полезно в тех случаях, когда прибор сам не в состоянии различить попытку больного произвести выдох. Современные BIPAP аппараты класса С открывают большие возможности для врачей в плане наблюдения за больным и его дыханием. С помощью такой техники врач может узнать объем вдыхаемого воздуха, это позволит ему более точно подстроить прибор под пациента и добиться максимальной эффективности лечения.
Аппараты BIPAP класса D относят к самым сложным и дорогим моделям, поражающих даже специалистов своей функциональностью. В них реализованы практически все существующие на данный момент функциональные возможности и самые сложные режимы проведения вентиляции легких, обеспечивающие при этом максимально естественные ощущения для пациента. Некоторые модели аппаратов этого класса оснащены функцией инвазивной вентиляции легких.
Аппараты BIPAP класса G применяют при дыхании Чейн-Стокса, отличающегося чередованием отсутствия вдохов и усиленного дыхания (то есть апноэ и гиперапноэ). Эти аппараты могут работать в автоматическом режиме как обычный СРАР аппарат, самостоятельно выбирая давление, нужное для открытия дыхательных путей.