BIPAP аппараты, как и аппараты CPAP, применяются для обеспечения непрерывной подачи к дыхательным путям пациента воздуха в рамках терапии различных нарушений дыхания и сна. Различие в методах BIPAP и CPAP, а также в аппаратах, применяемых для терапии, состоит в том, что BIPAP аппараты способны создавать разное давление на выдохе и на вдохе. Давление воздуха на вдохе больше давления воздуха на выдохе. BIPAP терапия направлена не только на контроль непрерывности дыхания посредством открытия потоком воздуха дыхательных путей, как при лечении храпа и апноэ, но и на осуществление неинвазивной вентиляции легких, в том числе и в домашних условиях.
От CPAP терапии обычно переходят к методам BIPAP в тех случаях, когда у больного наблюдается апноэ в тяжелой форме, а также смешанные типы центрального и обструктивного апноэ, дополнительно наличие других респираторных патологий, например, хронической дыхательной недостаточности или дыхание Чейн-Стокса и прочие подобные заболевания.
Если у больного выявлены показания к необходимости проведения неинвазивной вспомогательной вентиляции легких, лечение BIPAP методом начинают в условиях стационара в специальной клинике под наблюдением врача-сомнолога и медперсонала с достаточным уровнем квалификации. Для проведения сеанса BIPAP терапии пациента располагают на кровати, с приподнятым до 30-45 градусов изголовьем. Для пациента перед лечением в индивидуальном порядке подбирается специальная BIPAP маска, которую закрепляют на лице специальными фиксаторами. Процедуру BIPAP терапии проводят при заданном врачом определенном режиме вентиляции, экспериментально подобранном для каждого пациента индивидуально. Во время выбора оптимального значения давления подаваемого воздуха наблюдают за тем, чтобы дыхание пациента осуществлялось максимально синхронно с работой вентилятора в аппарате, а также за тем, чтобы в ходе процедуры не случалось утечек воздуха. В случае появления у пациента симптомов раздражения дыхательных путей в ходе лечения BIPAP аппаратами под действием потока воздуха, например, появляется кашель, ощущение заложенного носа или насморк, к аппаратуре подключают специальный нагреваемый увлажнитель, предназначенный для BIPAP терапии.
При эффективном лечении заметный положительный результат от BIPAP терапии проявляется уже спустя всего пару часов с начала процедуры. При этом отмечается существенное уменьшение одышки, повышается насыщаемость кислородом крови, уменьшается частота сокращений сердечной мышцы, дыхание выравнивается, отмечается общее улучшение состояния всего организма. При появлении во время лечения BIPAP методами у больного чувства волнения, тревоги, явных признаков клаустрофобии, ему могут быть прописаны легкие препараты успокоительного действия.
Для терапии BIPAP методом применяют специально подобранную аппаратуру. Так, например, компания Weinmann — Lowenstein, поставляющая на наш рынок один из самых популярных в народе и у врачей аппаратов для CPAP терапии Prisma 20A и его предшественника Somnobalance E , предлагает пациентам и врачам не менее удачные, функциональные и бесшумные версии BIPAP приборов под той же маркой Somno.
При успешном лечении BIPAP методом в стационаре пациента переводят на домашнее лечение. Главное в лечении – верно подобранный режим лечения и аппарат, а также постепенность лечения. Так на первом этапе с целью адаптации пациента вентиляцию осуществляют в дневное и ночное время в виде коротких курсов. Продолжительность BIPAP терапии постепенно увеличивают, доводя по времени до продолжительности полноценного ночного сна. При тяжелой форме дыхательной недостаточности и появлении у пациента респираторных инфекций, сеансы терапии дополнительно проводят и в дневное время. Параллельно с лечением BIPAP методом может прописываться кислородотерапия, когда кислород во время процедур дополнительно подается в маску посредством специального порта. Некоторым пациентам BIPAP терапию рекомендуют проводить и во время занятий спортом. Вспомогательная вентиляция легких в этом случае способствует лучшей переносимости физической нагрузки, создает благоприятные условия для работы сердечно-сосудистой системы.