Купить без обследования

Во избежание проблем с приобретенным оборудованием рекомендуем ознакомиться со статьей:
«Использование не зарегистрированного в России оборудования для СИПАП и БИПАП-терапии: преступление и наказание»

Надо ли проходить обследование и ставить диагноз апноэ сна перед покупкой СИПАП/БИПАП аппарата?

 Иногда нам пациенты задают вопрос: «А могу ли я купить СИПАП или БИПАП аппарат вообще без обследования у врача? Я совершенно уверен, что у меня имеется апноэ сна. А обследование занимает время и стоит немалых денег».

В нашей стране пациент может сделать это совершенно спокойно, обратившись в любую компанию, продающую СИПАП или БИПАП оборудование. Наше законодательство, к сожалению, в отличие от практически всех зарубежных стран, не требует предоставления рецепта от врача с указанием класса аппарата, параметров лечения, типа и размера маски. Таким образом, компания оборудование ему продаст без рецепта.

Однако имеется ряд проблем:

  1. У нас некоторые пациенты считают, что, почитав информацию в Интернет, они знают все гораздо лучше врачей (к сожалению, порой так и бывает). Но точная уверенность пациента в том, что у него синдром обструктивного апноэ сна и нужен СИПАП-аппарат, может не соответствовать действительности. При сочетании легкой формы синдрома обструктивного апноэ сна (которая не требует СИПАП-терапии) и депрессии будут отмечаться точно такие же симптомы, как и при средне-тяжелой форме апноэ сна (храп, остановки дыхания во сне, беспокойный и неосвежающий сон, разбитость с утра, дневная сонливость). При этом аппарат не только не даст эффекта, но еще более может усугубить у пациента депрессию из-за необходимости постоянно спать с прибором.
  2. У пациента может быть выраженная гипертрофия миндалин и операция по их удалению полностью излечит пациента от обструктивного апноэ сна. И ему не придется всю оставшуюся жизнь спать с прибором.
  3. Около 10-15% пациентов даже с тяжелой формой синдрома обструктивного апноэ сна не могут адаптироваться к прибору из-за различных психологических проблем, в частности клаустрофобии (боязни закрытых пространств). Так как медицинское оборудование не подлежит возврату (об этом мы поговорим ниже), то у Вас на тумбочке останется бесполезный прибор стоимостью в десятки тысяч рублей.
  4. Как Вы выбираете очки? Наверное, сначала идете к окулисту, который измеряет межцентровое расстояние, определяет диоптрии, астигматизм и потом выписывает рецепт. Конечно, можно просто в переходе в метро купить очки, в которых Вы видите лучше, чем без них. Но не факт, что через некоторое время их использования у Вас не начнет болеть голова и двоиться перед глазами из-за неправильно го межцентрового расстояния. Аналогичная ситуация и с СИПАП и БИПАП оборудованием. У него есть свои предустановки. Даже АвтоСИПАП аппараты требуют настройки исходного комфортного давления, максимально допустимого давления, чувствительности алгоритма. Еще в большей степени это относится к БИПАП аппаратам, которые имею существенно больше предустановок. Очень важно подобрать тип и размер маски. Имеются носовые маски, носоротовые маски, носовые канюли. Не бывает хороших или плохих масок. Бывают индивидуально комфортные и индивидуально некомфортные. Это определяется только на основании проведенного пробного лечения. Если же Вы приобрели аппарат, а маска Вам не подошла, то придется покупать новую маску, а это еще дополнительно затраты от 8 до 21 тыс. рублей в зависимости от типа маски.
  5. Очень важно получить подробный инструктаж по использованию СИПАП аппарата в домашних условиях. Это приблизительно как с автомобилем. Его можно купить, но не мешало бы научиться на нем ездить.Таким образом, мы однозначно считаем, что необходимо полноценное обследование на предмет уточнения диагноза синдрома обструктивного апноэ сна и определения оптимальной тактики лечения. Если есть показания к применению СИПАП или БИПАП аппарата, то необходима стандартная процедура инициации лечения с подбором маски и определения параметров лечения. Обследование и инициация лечения занимают две ночи в условиях отделения медицины сна.

Далее мы всем пациентам предлагаем взять оборудование в аренду и попользоваться им в течение недели в домашних условиях. Если у пациента остались сомнения в том, какая маска ему больше подходит, то он может взять домой две или три маски и поспать с каждой несколько дней. Только после этого, взвесив все за и против, пациент может принять осознанное решение о целесообразности долгосрочной СИПАП- и БИПАП-терапии в домашних условиях. Более подробно об аренде оборудования можно прочитать в разделе «Аренда перед покупкой»