Название: Sandman Auto HC

Уникально малый размер и вес прибора с увлажнителем (1,3 кг).Новейший алгоритм автоматической настройки давления, обеспечивающий эффективное и комфортное лечение.

ХАРАКТЕРИСТИКИ аппарата Sandman Auto CPAP

• Уникально малый размер и вес прибора с увлажнителем (1.3 кг).
• Новейший алгоритм автоматической настройки давления, обеспечивающий эффективное и комфортное устранение обструктивных нарушений дыхания
• Возможность изменения чувствительности лечебного алгоритма врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
• Точная дифференцировка обструктивных и центральных апноэ на основании детекции кардиоосцилляций
• Полностью интегрированный увлажнитель с системой Advanced Humid Control – автоматический контроль влажности в зависимости от температуры окружающей среды и потока воздуха
• Применение технологии Adaptive Pressure Stability , которая увеличивает эффективность и комфортность лечения за счет обеспечения стабильного лечебного давления и потока при каждом дыхательном цикле пациента. 
• Мощный двигатель ротационного типа с динамической регуляцией давления (поток до 200 л/мин), обеспечивающий создание эффективного лечебного давления и компенсации утечек при всех режимах работы. 
• Высокоскоростной дигитальный микрочип, обеспечивающий точный контроль за режимом работы аппарата.
• Один из наиболее тихих приборов на рынке (26 дБ).
• Регистрация в памяти прибора всех параметров лечения (лечебное давление, уточки воздуха, храп, флоулимитация, гипопноэ, обструктивные и центральные апноэ) необходимых для оценки эффективности лечения за последние 1600 часов (200 ночей по 8 часов сна)
• Возможность считывания данных о лечении на компьютер и анализа с помощью программного обеспечения Sandman (опция)
• Автоматическая компенсация лечебного давления в зависимости от изменения высоты над уровнем моря (до 3000 м)
• Использование USB соединения для считывания данных, загрузки новых установок и визуализации в реальном времени сеанса лечения
• Автоматические напоминания о сервисном обслуживании
• Интегрированный с аппаратом блок питания, единственный сетевой шнур
• Автоматическое универсальное переключение электропитания (100-240 В, 50-60 Гц).
• Влагоустойчивый жидкокристаллический экран
• Большие клавиши на передней панели с подсветкой для удобства регулировки в темноте
• Автоматическое уменьшение степени подсветки клавиш
• Возможность работы от прикуривателя автомобиля или от внешней батареи (опция)

Алгоритм настройки давления аппарата Sandman Auto CPAP:

Аппарат Sandman Auto CPAP анализирует каждый дыхательный цикл на предмет признаков нестабильности дыхательных путей и в реальном времени настраивает необходимое лечебное давление. Алгоритм работы аппарата обеспечивает оптимальный уровень лечебного давления в каждый момент сна, обеспечивающий устранение обструктивных нарушений дыхания при максимальной комфортности лечения.

Ценность аппаратов с автоматической настройкой давления заключается в том, что они обеспечивают нужное лечебное давление в нужное время. Дело в том, что уровень лечебного давления может изменяться от ночи к ночи и в течение самой ночи в зависимости от степени усталости пациента, потребления алкоголя, глубины сна, позиции тела и ряда других причин.  

Каждая компания, выпускающая на рынок системы с автоматической настройкой давления, разрабатывает собственный алгоритм настройки лечебного давления. В ряде систем этот алгоритм невозможно изменить, что ограничивает возможности врача в настройке лечебного давления у конкретного пациента.

Философия компании Covidien, создавшей лечебный алгоритм для аппарата Sandman Auto CPAP, заключается в том, что специалист должен иметь возможность максимальной адаптации алгоритма у конкретного пациента. Ниже приводится подробное описание лечебного алгоритма и возможности его настройки.

Инспираторная флоулимитация

Образование «плато» на инспираторной кривой (флоулимитация) является одним из наиболее ранних признаков нестабильности верхних дыхательных путей. Серия дыхательных циклов с флоулимитацией (2 и более подряд) называется «Пробежкой инспираторной флоулимитации» (Run of Inspiratory Flow Limitation)

Рис. 1. Реакция аппарата на пробежку циклов с инспираторной флоулимитацией без снижения амплитуды дыхательных циклов

Сочетание инспираторной флоулимитации со снижением амплитуды дыхательных циклов (гипопноэ) указывает на более высокую степень нестабильности дыхательных путей. Это требует более активной реакции алгоритма.

Рис. 2. Реакция аппарата на пробежку циклов с инспираторной флоулимитацией и снижением амплитуды дыхательных циклов (флоулимитация + гипопноэ)

Апноэ

Sandman Auto CPAP определяет апноэ в случае отсутствия дыхания в течение 10 секунд и более или если длительность апноэ составляет более 60% от суммарной длительности трех последних дыхательных циклов (рис.3).

Рис. 3. Реакция аппарата на обструктивное апноэ

Дифференцировка обструктивных и центральных апноэ на основании детекции кардиоосцилляций

Если аппарат детектирует апноэ, то далее алгоритм классифицирует его как обструктивное или центральное на основании детекции кардиоосцилляций (рис. 4).

Сокращения сердца в грудной клетке передаются на легкие, что сопровождается небольшими возвратными скачками давления в дыхательных путях (кардиоосцилляциями).  Если аппарат не детектирует кардиоосцилляций во время эпизода апноэ, это означает, что они блокируются на уровне спавшихся дыхательных путей и апноэ классифицируется как обструктивное, что влечет за собой повышение лечебного давления. Если кардиоосцилляции детектируются аппаратом во время эпизода апноэ, это означает, что дыхательные пути открыты и апноэ классифицируется как центральное. Если аппарат классифицирует апноэ как центральное, он не повышает лечебное давление.

Рис. 4. Дифференцировка обструктивного и центрального апноэ

Храп

Храп представляет собой звуковой феномен, обусловленный вибрацией мягких структур глотки при прохождении струи воздуха.

Рис. 5. Реакция аппарата на храп и храп в сочетании с гипопноэ

Дыхательные пути стабильны

В отсутствие детекции респираторных событий аппарат расценивает дыхательные пути как стабильные.

 Интегрированный увлажнитель с системой Advanced Humid Control

В аппарате Sandman Auto CPAP реализована интеллектуальная система контроля за температурой нагреваемого увлажнителя. Аппарат отслеживает в реальном времени температуру окружающей среды и интенсивность потока воздуха, что позволяет обеспечивать постоянную влажность воздуха при разных режимах работы. Это обеспечивает оптимальное увлажнением в течение всей ночи при минимальном риске конденсации влаги в контуре аппарата.

ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТАБИЛЬНОСТИ ЛЕЧЕБНОГО ДАВЛЕНИЯ С  ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ТЕХНОЛОГИИ ADAPTIVE PRESSURE STABILITY

Смена типа маски, утечка воздуха из-под маски, различная степень дыхательных усилий, изменение барометрического давления, стадии сна, позиция тела, затруднение носового дыхания – эти и другие  состояния могут вызвать нежелательные отклонения лечебного давления от заданного уровня. Технология ADAPTIVE PRESSURE STABILITY обеспечивает высокую стабильность лечебного давления при любых условиях работы аппарата и параметрах дыхания пациента. Это улучшает комфортность и приемлемость лечения.

Технология ADAPTIVE PRESSURE STABILITY  включает в себя несколько новейших разработок. Стабильность давления обеспечивается, прежде всего, интегрированной турбиной нового поколения.  Объединение двигателя с крыльчаткой  минимизирует вес системы подачи воздуха. Чрезвычайно низкая инертность турбины аппарата Sandman Auto CPAP обеспечивает быструю подстройку к дыханию пациента на вдохе и на выдохе, что предотвращает некомфортные подскоки и спады давления, связанные с циклом дыхания.

Аппарат Sandman Auto CPAP имеет высокоточный датчик давления, обеспечивающий автоматическую компенсацию барометрического давления и утечек воздуха из-под маски. Следует отметить, что при отсутствии функции компенсации давление в контуре аппарата может изменяться на 1-2 см Н2О при резких колебаниях атмосферного давления.  Изменение высоты над уровнем моря на 1000 метров также приводит к изменению давления в контуре аппарата на 1 см Н2О.

Аппарат имеет мощный дигитальный мультизадачный процессор обработки данных (DSP), обеспечивающий высокоскоростной анализ работы турбины. Еще одной новинкой является твердотельный потоковый сенсор, имеющий ряд преимуществ перед обычными механическими сенсорами потока в обеспечении быстроты ответа, точности и стабильности измерений.

Скоординированная работа всех перечисленных систем аппарата обеспечивает высокоточную калибровку дыхательного контура пациента. Таким образом, обеспечивается стабильность и точность лечебного давления при работе аппарата в любых режимах и с любыми типами дыхательных контуров и интерфейсов (маски, канюли).